體外沖擊波碎石是目前解決泌尿系統(tǒng)結(jié)石無(wú)創(chuàng)傷而有效的首選治療方法。它和輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡合稱泌尿結(jié)石外科微創(chuàng)治療的“三駕馬車”，且在三者當(dāng)中創(chuàng)傷最小，已成為治療尿石癥的常規(guī)首選方法。
碎石治療時(shí)，體外沖擊波直接對(duì)準(zhǔn)體內(nèi)結(jié)石的位置，將結(jié)石擊碎成小塊，碎石顆粒在排尿時(shí)可隨尿液一起排出體外。一般不需要全身麻醉，但必要的時(shí)候患者需在治療過(guò)程中服用止痛藥以緩解疼痛。治療過(guò)程約45分鐘，若存在較大的結(jié)石，一般需要進(jìn)行多次沖擊波碎石才可完全擊碎。
碎石前要做哪些準(zhǔn)備 一、全身狀況的評(píng)價(jià) 術(shù)前根據(jù)具體情況，做好全面的體格檢查。包括血、尿常規(guī)檢查；血小板計(jì)數(shù)及出、凝血時(shí)間；做相關(guān)檢查；肝、腎功能檢查；心電圖檢查等等。 二、泌尿系統(tǒng)狀況的檢查 充分了解整個(gè)泌尿系統(tǒng)情況。 1.腹部平片（KUB） 95%以上的尿路結(jié)石均為陽(yáng)性結(jié)石，所以對(duì)懷疑有尿路結(jié)石的患者，KUB檢查應(yīng)作為第一選擇。其優(yōu)點(diǎn)是可全面了解結(jié)石的部位、大小、數(shù)目和密度；同時(shí)可了解脊柱與骨盆有無(wú)畸形或其他異常，有助于治療時(shí)的定位。 2.尿路造影 腎盂靜脈造影(IVU) 常規(guī)應(yīng)用。尿路造影有助于確定結(jié)石的準(zhǔn)確部位，同時(shí)可了解腎臟功能、結(jié)石以下有無(wú)梗阻等。 3.B超檢查 最大優(yōu)點(diǎn)是無(wú)X線輻射損傷，幫助判斷腎臟積水程度。但對(duì)輸尿管中下段小結(jié)石檢出率較低。 4.CT檢查 在沒(méi)有做IVU的病人可選擇CT加平掃作出明確診斷。 5.腎圖檢查 主要是了解分腎功能為碎石的效果作出評(píng)價(jià)。 三、其他準(zhǔn)備 1.消除緊張心理。進(jìn)行治療的當(dāng)日晨起開(kāi)始禁食。 2.腸道準(zhǔn)備：對(duì)于密度較低，尤其是輸尿管中、下段的結(jié)石，治療前1日口服緩瀉劑以減少腸內(nèi)積氣和糞便 。 3.應(yīng)用抗生素：合并尿路感染的患者，或感染性結(jié)石，術(shù)前1日應(yīng)用抗生素。 4.治療前一天宜洗澡清除皮膚表面的油脂，以利于沖擊波進(jìn)入，減少損耗。 適應(yīng)癥 1.腎結(jié)石：直徑大于0.5cm，小于或等于2cm的腎盂或腎盞單發(fā)結(jié)石或體積與之相當(dāng)?shù)亩喟l(fā)結(jié)石是ESWL的最佳適應(yīng)癥。 2.輸尿管結(jié)石：直徑大于0.5cm，小于或等于1.5cm的中上段輸尿管和輸尿管本段結(jié)石是原粒ESWL的最佳適應(yīng)癥，體積巨大，停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或結(jié)構(gòu)致密的結(jié)石需多次碎石或多次碎石成聯(lián)合輸尿管鏡（URS）治療。 絕對(duì)禁忌癥 妊娠，結(jié)石遠(yuǎn)端尿路器腎性梗阻，非梗阻性腎結(jié)石功能不全，急性尿路感染，嚴(yán)重心血管疾患。 相對(duì)禁忌癥：凝血機(jī)制異常，嚴(yán)重心血管疾病，嚴(yán)重腎功能不全，尿路感染，復(fù)雜性結(jié)石。
